Magrezze e dismetabolismi

Cosa è la magrezza?

E’ necessario chiarire subito due aspetti importanti, e cioè se ci troviamo di fronte ad una magrezza vera e propria o, invece, ad un dimagrimento che è sopravvenuto, ad un certo punto, per una causa od un complesso di molteplici fattori.

Le magrezza nel senso proprio del termine devono distinguersi in costituzionali o patologiche. Il primo caso riguarda individui in buona salute che vengono definiti, appunto, magri costituzionali, ereditari o anche stenici. Le forme patologiche di magrezza invece, si caratterizzano per danni provocati da malattie di durata molto lunga o, addiruttura, non risolvibili, che vanno dall’anoressia mentale a disturbi nervosi e ad alcune malattie digestive croniche. E’ evidente che in questi casi, come nel dimagrimento, non si può curare la magrezza ma piuttosto, se possibile, il fattore eziologico che la determina. Generalmente una tale distinzione può essere fatta studiando la storia anamnestica del paziente, per capire se il dimagrimento si è instaurato di recente e si presenta in modo progressivo, o se si è invece determinato in tempi lunghi.

Quali sono le cause più frequenti di un dimagrimento?

Ne elenchiamo qui soltanto alcune: l’ipoalimentazione che può comprendere malnutrizione e diete rigorosamente vegetariane, le affezioni batteriche e parassitarie, quelle neoplastiche, alcune malattie infiammatorie (artrite reumatoide, connettiviti), malattie digestive, metaboliche (insufficienza renale, ipertiroidismo, diabete mellito), affezioni cardiache e psichiatriche.

Magrezze e dimagrimenti sono entrambi caratterizzati da scarsità più o meno accentuata di tessuto adiposo: la magrezza costituzionale o ereditaria può essere permanente, mentre il dimagrimento si presenta come occasionale ed è spesso transitorio. Nel dimagrimento la cura consiste soprattutto nel trattamento della malattia causale.

• Nelle magrezze costituzionali, secondo alcuni, non occorre un trattamento particolare se non quello di supporto, rappresentato, generalmente, dal modesto aiuto che può essere dato da diete ipercaloriche. Ma su questo punto si potrebbe discutere a lungo.
• Per quanto riguarda invece le magrezze patologiche, cioè quelle di origine psico-affettiva (anoressia con denutrizione o malnutrizione), spesso si è costretti a consigliare al paziente di ricorrere ad una terapia psicologica. Una ricorrente causa che porta alle magrezze patologiche è data dal fatto che un numero sempre crescente di giovani uomini e donne è spinto dai moderni modelli estetici a ridurre il loro peso a valori così bassi da non essere sempre compatibili con uno stato di salute loro confacente.